В Германии государственные служащие традиционно застрахованы в частных, а не в государственных медицинских страховых компаниях. Однако видный экономический советник Ахим Тругер считает такой подход ошибочным. Он активно выступает за то, чтобы государственные служащие были интегрированы в систему обязательного медицинского страхования (ОМС).
Кроме того, Тругер подвергает сомнению целесообразность сохранения текущего большого количества государственных служащих, ставя под вопрос необходимость такого объема бюрократического аппарата.