В Германии государственные служащие традиционно застрахованы не в рамках обязательного государственного медицинского страхования (ОМС), а через частные страховые компании. Однако член Совета экономических экспертов (так называемый «экономический мудрец») Ахим Тругер считает такой подход ошибочным.
Более того, Тругер ставит под сомнение целесообразность и необходимость сохранения нынешнего большого количества государственных служащих в принципе.